Műtét elhízás esetén

Növekednek azok az emberek, akiknek túlsúllyal kell megküzdeniük. És őszintén szólva nő az elhízott alanyok száma, akik sajnos nem mindig találják meg a választ a viselkedési és diétás terápiákban, valamint a gyógyszeres kezelésekben. Így a bariátriai műtétek száma is növekszik: a statisztikák szerint az elhízás sebészete exponenciális növekedést mutatott Olaszországban, a 2012-es 7645 műtétről 2022-re becsült több mint 25 000-re (+ 300%). A helyzet és az elhízással járó kockázatok ismerete elengedhetetlen ahhoz is, hogy tanulmányozzuk az egyes személyre szabott válaszokat.

Elhízás műtét, így választod ki a kezelést

Firenzben, a SICOB Akadémia, az Olasz Elhízás és Anyagcsere-betegségek Sebészeti Társasága: a mélyreható tanulmány célja az elhízott betegek kezelésében szerepet játszó különböző szakemberek bevonása, hogy minden a legmegfelelőbb kezelést, esetről esetre. Olaszországban több mint 6 millió ember szenved elhízással, és 1 millió 400 ezer beteg nagyon elhízott. A SICOB tényfeltáró felmérése szerint pedig egyre több olasz fordul a bariátriai sebészet felé: 2021-ben 22469-en voltak. Egyre több számmal.

Hogyan segítsünk az elhízott emberen

A SICOB alelnöke, Maurizio De Luca, az Akadémia igazgatója, Marco Antonio Zappa elnökkel együtt „világos, hogy nincs standard kezelés minden elhízott beteg számára, hanem egy „testreszabott” kezelés minden egyes betegnél szükséges.

Ugyanígy egyértelmű számunkra, hogy vannak olyan társbetegségek, amelyeket korán azonosítani kell, mint például a prediabétesz, a glicid intolerancia, a borderline magas vérnyomás stb. tehetetlenség" a betegséggel foglalkozó szakemberek részéről. Röviden: a különböző szakemberek összefognak, hogy még a nem szakértőket is közelebb hozzák az elhízás összetettségéhez. Továbbá, amint Zappa rámutat, nem szabad megfeledkeznünk arról sem, hogy a több mint 100 SICOB központban az elhízás kezelése ingyenesen vagy a Nemzeti Egészségügyi Rendszerrel egyetértésben történik.

Ez azért fontos információ, mert egyre inkább szükség van arra, hogy az elhízott embereket multidiszciplináris, szakosodott csapatok „bevegyék”, akik mindenkinek a legmegfelelőbb kezelést tudják ajánlani. A lényeg, hogy őszintén szólva elhízott alanyok, akik sajnos nem mindig találják meg a választ a viselkedés- és diétás terápiákból, valamint a gyógyszeres kezelésekből, szükség esetén bariátriai műtétre is számíthatnak.

A kezelés személyre szabott

Minden embernek eseti alapon fel kell ajánlani a legmegfelelőbb műtéti stratégiát, amikor nyilvánvalóan a műtét a választás az elhízás kezelésében. A szakemberek ma már különböző technikákra fókuszálhatnak, amelyek különbségükben alapvetően két különböző elvre vezethetők vissza: egyrészt a gyomor táplálékfelvételi képességének csökkentése, a belek szűkítése a cél, másrészt a felszívódási zavar, ill. változást idéz elő a beteg által evett étel felszívódásában.

A leggyakrabban alkalmazott műtétek közé tartozik a gyomorszalagozás és a hüvelyes gastrectomia, amelyek az első csoportba tartoznak, valamint a gyomor bypass, amely mindkét jellemzővel rendelkezik. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy vannak más lehetőségek is, mint például a klasszikus „ballon”, amelyet a gyomorban fújnak fel, hogy csökkentsék annak kapacitását, és ez bizonyos betegeknél javallható."

A ballonstratégia egyszerű: az elhízottnak kitágult a gyomra, ezért "ennie" kell, hogy megtöltse a szervét. Tehát ha a gyomor kapacitása csökken, akkor csökken a táplálékfelvétel. Az orvos az endoszkópia során "felfújja" a ballont. Ezután néhány hónap múlva a ballont eltávolítják. A zenekar célja, hogy a gyomor alakját homokórává alakítsa, amelynek teteje kisebb, hogy csökkentse az élelmiszerek gyomorba jutását.

Egy szilikongyűrűvel történik, amelyet a gyomor körül helyeznek át, majd szükség szerint meghúzzák, majd eltávolítják. A kezelés laparoszkóposan történik, a klasszikus sebészeti bemetszések nélkül, mint a Sleeve Gastrectomia (vertikális gastrectomia) esetében, amely a gyakorlatban a gyomor szerkezetének „átalakítását” eredményezi, „táskából” „csőbe”. hogy csővezetékről beszélünk. A műtéthez a sebésznek el kell távolítania a gyomor egy részét, így a belet csatornához kell hasonlítani, ahol a táplálék mennyisége nem rakódik le.Ez csökkenti az étvágyat.

Anatómiai billentyűparancsok

Az elhízás sebészetében olyan beavatkozások választhatók, amelyek valamilyen módon "különböző utakat" teremtenek a tápanyagok felszívódásának korlátozására és a fogyás elősegítésére. Emiatt néha a sebész először egyfajta "pochettet" hoz létre a gyomorban, amelyet azután közvetlenül a vékonybélhez kötnek. Ily módon gyorsabb teltségérzet érhető el, mivel a táplálék az eredeti szerv ebbe a kisebb üregébe kerül, és mindenekelőtt a gyomor és a nyombél, valamint a nagyobbik első része „kikerül” rész. hosszú bél.

Gyorsan jóllakottnak érzed magad, még keveset evés után is, nemcsak azért, mert a szikének köszönhetően összehúzódik a gyomor, hanem egy hormonális mechanizmus miatt is. Valójában az emésztett táplálék beáramlása a bélbe kedvez bizonyos anyagok, úgynevezett enterohormonok termelésének, amelyek a hipotalamusznak további jóllakottság érzést jeleznek, csökkentve az étvágyat.Sokkal bonyolultabb, és ma már a rendkívül válogatott esetekre fenntartott – a sebésznek mindig utat kell mutatnia – ehelyett a „biliopancreatic diverziós” műtét, amely az emésztőrendszer bonyolultabb módosításával jár.

Egy nap a tudásért

Sajnos még mindig kevés az ismeret az elhízás problémájáról, a multidiszciplináris megközelítés szükségességéről, a sebészeti kezelés lehetőségeiről, hatásairól, kockázatairól és előnyeiről.

Az e témák szélesebb körű és tagoltabb ismereteinek terjesztése érdekében az Olasz Elhízás és Anyagcsere-betegségek Sebészeti Társasága (SICOB) és alapítványa felkérte a Társaság által elismert akkreditált kiválósági központokat, hogy szervezzék meg az első „napot” of Bariatric Surgery” (BSD az angol Bariatric Surgery Day mozaikszóból), amelyet Olaszország-szerte több mint 40 helyszínen rendeznek meg az október 23-tól 29-ig tartó héten.

A nap célját a SICOB elnöke, Marco Antonio Zappa vázolta fel: "Az elhízás sebészeti ismereteit szeretnénk terjeszteni a lakosság körében, különösen az elhízásban szenvedők körében, mind azoknál, akiknek műtét előtt áll. a műtétet és azokat, akik részesültek ebből, és a műtét utáni rehabilitációs folyamattal küszködnek, hogy elmagyarázzák nekik a műtét legfontosabb aspektusait, azokat az apró titkokat, amelyek a természetüknél fogva nagyon összetett beavatkozásokat könnyen érthetővé és kezelhetővé teszik.”

Bibliográfiai források

Olasz Elhízás és Anyagcsere-betegségek Sebészeti Társasága

Bariátriai sebészet, SIEDP

Kategória:

Egészség