A méhcsípés anafilaxiás sokkot okozhat az arra hajlamos egyénekben

Rovarcsípés, gyógyszerbevitel, latexszel való érintkezés, ételallergia és egyéb anyagok anafilaxiás sokkhoz vezethetnek az arra hajlamos alanyoknál, ezért fontos felismerni a tüneteket és tudni, hogyan kell cselekedni. Az anafilaxia egy erőteljes általános allergiás reakció, amely súlyos tünetekkel jár, és gyorsan jelentkezik, és életveszélyes következményekkel jár, ha nem kezelik megfelelően.

A sokk nagyon gyorsan jelentkezik, és egyszerre több rendszert érint, mint például a bőrt, a szív- és érrendszert, a gyomor-bélrendszert és a légzőrendszert.Előfordulásához hajlamos alanyoknál elegendő egy adott allergén korlátozott expozíciója, ami láncreakciók sorozatát idézi elő, és aláássa a szervezet stabilitását.

Ebben a cikkben megpróbáljuk megérteni az anafilaxiás sokk mögött meghúzódó okokat, majd elemezzük a fő allergéneket, amelyek ezt okozhatják, és megtudjuk, hogyan kell azonnal beavatkozni, ha ez a veszélyes esemény bekövetkezik.

Mi az anafilaxiás sokk?

Anafilaxiás sokkról akkor beszélünk, ha a szervezet túlzottan és nem megfelelően reagál az allergénnel való érintkezésre. Az anafilaxiát okozó mechanizmus az IgE (immunglobulin E) és egy allergén közötti kölcsönhatáson alapul, amely bár a legtöbb egyén számára ártalmatlan, a mediátorok rendellenes felszabadulását okozza a véráramban.

Az allergénnel való első érintkezés után hajlamos alanyoknál az immunrendszer sejtjei egy sor antitestet termelnek ez ellen az anyag ellen, hogy azonnal felismerjék, ha ismét kapcsolatba kerülnének vele.

Ezek közül az IgE kulcsszerepet játszik az anafilaxiás reakcióban. Az allergénnel való második érintkezés esetén a közte és a keringő IgE között kialakuló komplex a vérben található sejtsorozat (hízósejtek és bazofilek) tömeges aktiválódásához vezethet, ami mediátorok (pl. amelyek közül a fő a hisztamin), amelyek elváltozásokat okoznak a szervezet különböző rendszereinek szintjén.

Még kis mennyiségű allergén is elegendő a reakció elindításához, és akár rövid érintkezés is elegendő lehet ahhoz, hogy súlyosan életveszélyes állapot alakuljon ki. A sokk általában néhány perccel az érintkezés után következik be, de az allergénnel való találkozás után akár 2 órával is előfordulhat.

Van egy olyan, klinikailag nagyon hasonló reakció is, amely nagyon hasonlít az anafilaxiához, az úgynevezett anafilaktoid reakció. Ebben az esetben a mechanizmust nem az IgE közvetíti, hanem a mediátorok felszabadulásáért felelős sejtek közvetlen aktiválása.Továbbá nem szükséges a második expozíció (szenzibilizáció), de az esemény már az első érintkezéskor megtörténhet.

Melyek a leggyakoribb allergének?

Az anafilaxiás sokk kockázatának leginkább az allergiás személyek és a gyermekek vannak kitéve, a leggyakoribb allergének pedig a következők:

  • élelmiszerek, különösen szárított gyümölcsök, tej, kagylók, tojás és bizonyos gyümölcsök;
  • rovarcsípés (méhek, darazsak és darazsak);
  • gyógyszerek, különösen béta-laktámok, inzulin, streptokináz és allergén kivonatok;
  • latex, amely számos mindennapi termékben megtalálható, például óvszerben vagy gumikesztyűben.

Egyes esetekben azonban az anafilaxiás sokk oka nem azonosítható pontosan, ezért idiopátiás anafilaxiáról beszélünk.

Azonban az anafilaktoid reakciókért a következők lehetnek felelősek:

  • jódtartalmú kontrasztanyagok;
  • aszpirin és más nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok);
  • ópiátok;
  • monoklonális antitestek;
  • torna.

Az anafilaxiás sokk tünetei

Anafilaxiás sokk esetén az immunrendszer olyan anyagokat (például hisztamint) bocsát ki, amelyek az erek kitágulása és a légutak összehúzódása miatt gyors vérnyomásesést váltanak ki, ami azonnali légzési nehézségeket okoz. Az anafilaxiás sokk tünetei nyilvánvalóak, és semmiképpen sem szabad alábecsülni.

Kezdetben széles körben elterjedt bizsergést és melegségérzetet érezhet az egész testben, majd a szívverés felgyorsul, ami gyengévé és gyorssá válik. A hirtelen leeső nyomás fáradtságot és szédülést okoz, miközben a bőr kipirosodik és fáj, csalánkiütés, viszketés és sápadtság léphet fel.

A légzési elégtelenség a folyamatos sokk egyik legnyilvánvalóbb jele: a légzés felgyorsul és nehézzé válik, valamint felületessé válik, és nem képes megfelelően oxigénnel ellátni a szervezetet. A fő kockázat az, hogy a reakció eléri a hangszálakat és a gégét, akadályozva a levegő átjutását és fulladást okozva. A helyzet súlyosbítása érdekében a nyelv és/vagy a torok ödémája (duzzanata) jelentkezhet.

Az anafilaxiás sokk egyéb jelei is megjelenhetnek, például:

  • viszketés a nyelven és a szájpadláson;
  • hasmenés;
  • hányás;
  • tachycardia;
  • aritmia;
  • asztma.

Az alany szorongást, kábultságot és zavart állapotot is tapasztalhat, egészen az eszméletvesztésig.

Nem csak ez: a kardiovaszkuláris rendszer is érintett, ami szív- és érrendszeri összeomlást és szívmegállást okozhat.

Vannak-e anafilaxiás sokkra hajlamosító kockázati tényezők?

Bár az anafilaxiás sokk minden egyén számára kockázatot jelent, különösen akkor, ha nincs tisztában allergiás állapotával, vannak olyan tényezők, amelyek növelik az anafilaxia kialakulásának kockázatát. Például:

  • ha már sokk áldozata lett, az allergénre adott későbbi reakciók valószínűleg súlyosak és még súlyosabbak, mint az első;
  • ha asztmában és allergiában szenved, nagyobb valószínűséggel szenved anafilaxiás sokkban;
  • ha bizonyos szívbetegsége van, vagy rendellenes fehérvérsejt-felhalmozódása van.

Az allergiás reakciókat bizonyos kofaktorok is elősegítik, például alkohol vagy NSAID-ok fogyasztása, fertőzések jelenléte a szervezetben, testmozgás, magas hőmérséklet vagy erős stresszhelyzet.

Mi a teendő anafilaxiás sokk esetén?

Amennyiben az anafilaxiás sokk első jeleit és tüneteit felismerik, fontos, hogy minden érintkezést eltávolítsanak az allergénnel. Például, ha egy rovarcsípés váltotta ki az anafilaxiás sokkot, a csípést el kell távolítani.

Ezután követnie kell néhány elsősegélynyújtási eljárást. Melyik?

  • Azonnal hívjon mentőt (112).
  • Helyezze el az alanyt hanyatt fekvő helyzetben, felemelt lábakkal, hogy lehetővé tegye a hatékony vénás visszatérést. A manővert kerülni kell, ha a személy eszméletlen vagy terhes, vagy súlyos légzési nehézségei vannak.
    Ha az alany légzési nehézségeket tapasztal, általában jobb ülni, míg ha terhes nő, tanácsos fektessük le őket a bal oldalra. Ha az alany már eszméletlen, célszerű biztonságos helyzetbe helyezni, hogy elkerüljük a légutak véletlenszerű elzáródását: az egyik oldalon és egy karral, ill. egy lábat és felemelt állal, hogy megnyíljanak a légutak.
  • Az epinefrint azonnal be kell adni az autoinjektorral, ha van, ha tudja, hogyan kell használni, és győződjön meg arról, hogy nem járt le, és megfelelően tárolták. Ez jelentősen lelassítja a sokk súlyosbodását, és sok esetben életmentő manőver.
  • A mentő megérkezésére várva más gyógyszerek, például antihisztaminok, hörgőtágítók és kortizon beadására is van lehetőség, bár ezekben az esetekben továbbra is az adrenalin a választott megoldás.
  • Szívleállás esetén, ha lehetséges, azonnal meg kell kezdeni a szív- és tüdő újraélesztést, hogy azt az esemény helyszínére siető mentők folytathassák.

Az egészségügyi személyzet ezt követően felméri az alany egészségi állapotát, és adrenalint ad be, ha még nem tette meg, valamint oxigénnel látja el az alanyt, és egyéb gyógyszereket is bead, ha szükséges.Az azonnali beavatkozás elengedhetetlen ahhoz, hogy az anafilaxiás sokk ne legyen végzetes az érintett számára.

Mi a teendő anafilaxiás sokk után?

Az első eseményt követően célszerű egy kúrát elvégezni, hogy csökkentsük a jövőbeni események kockázatát, és szükség esetén készen álljunk ezek kezelésére.

Elengedhetetlen, hogy konzultáljon egy allergiában szakosodott orvossal, hogy megállapodjon a legjobb megelőzési és kezelési stratégiákban.

Pontos anamnézis, valamint az epizód okait és a lehetséges allergéneket megállapító vizsgálat után lehetséges, hogy a szakember egy sor vizsgálatot ír elő, például vérvizsgálatot és speciális allergiavizsgálatokat (pl. vagy patch teszt).

Az eredményeknek köszönhetően az orvos képes lesz megérteni az anafilaxiás sokk okait és felmérni az újabb jövőbeli epizódok kockázatát, és minden hasznos útmutatást ad a betegnek a lehetséges sokk azonnali felismeréséhez, az életmódhoz való igazításhoz. állapotát, és tudja, hogyan kell viselkedni hasonló esetekben.

A szakember felírhat öninjekciózható adrenalint, azt tanácsolva, hogy mindig legyen nála, mivel ez azoknál az alanyoknál javasolt, akiknek a kórelőzményében nem könnyen elkerülhető allergén okozta anafilaxiás sokk fordultak elő, vagy akik idiopátiás anafilaxiás sokkon estek át. Valójában az adrenalin az egyetlen gyógyszer, amely képes sikeresen szembeállítani a sokk kezdetét, és megszakítani a reakcióláncot, amelyet a szervezet az allergén hatására elindít.

Valójában léteznek speciális adrenalin-injektorok, azaz olyan fecskendők, amelyek előre kimért mennyiségben tartalmazzák ezt az anyagot, könnyen használhatóak, és úgy tervezték, hogy bárhova elvigyék, jól ellenállnak a hőnek és a környezeti feltételeknek. Sokk esetén ezt a fecskendőt a beteg combjára kell nyomni, és néhány másodpercig a helyén kell tartani, hogy a gyógyszer a szövetekbe kerüljön.

Súlyos allergiában szenvedő alanyok vagy olyan személyek, akiknek specifikus patológiája az anafilaxia kockázatának teszi ki őket, mindig tartsanak maguknál egy ilyen autoinjektort, és tanulják meg helyesen és a megfelelő időben használni őket.

Hogyan lehet megelőzni az anafilaxiás sokkot?

Az anafilaxiás sokk elkerülésének legjobb módja, ha megelőzzük azokat, ismerve és elkerülve azokat az anyagokat, amelyek ezt a súlyos allergiás reakciót okozzák a szervezetben.

Az allergológus orvossal való konzultáció, az ő utasításainak betartása és az időszakos ellenőrzések elengedhetetlenek egészségi állapotának figyelemmel kíséréséhez. Ezenkívül ajánlott bizonyos gyakorlatok betartása a mindennapi élet biztonságosabbá tétele érdekében.

Például készíthet és viselhet "orvosi figyelmeztető" karkötőt, amely jelzi az összes allergiát, amelynek ki van téve, beleértve a rovarméreg, bizonyos gyógyszerek vagy bizonyos élelmiszerkategóriák allergiáját is.

Ahogyan mondtuk, az adrenalin-injektort mindig magaddal vinni egy másik kiváló gyakorlat, amely lehetővé teszi, hogy mindig felkészülj arra az esetre, ha allergénnel érintkezne.Ezekben az esetekben elengedhetetlen a hatékony használatról szóló oktatás, de nem csak: a rokonokat vagy a barátokat is kellően tájékoztatni kell mind az allergia állapotáról, mind az autoinjektor optimális használatának módjáról, és először is. segítő manőverek anafilaxia esetén.

Ismert gyógyszerallergia esetén mindig célszerű értesíteni a személyzetet, ha kórházba megy, vagy műtét előtt áll.

A rovarokkal szembeni ismert allergia esetén viszont tanácsos védekezni a csípés veszélye ellen a veszélyeztetett helyek elkerülésével. Ha ez nem lehetséges, célszerű hosszú és taszító ruhákat viselni, kerülni az illatanyagokat, az élénk színeket és minden olyan elemet, amely segíthet a rovarok becsábításában.

Ha ételallergiában szenved, jó, ha nyilvános helyen étkezés előtt tájékozódhat a konyhában, és tanulja meg elolvasni a vásárolt élelmiszerek címkéit, nehogy egészségre veszélyes anyagokat tartalmazzon.Élhet az anafilaxiás sokk kockázatával, de képzettnek kell lennie, és készen kell állnia a kockázat gyors és azonnali kezelésére.

Bibliográfiai források

  • Anafilaxiás sokk: mi ez és hogyan kell kezelni, San Donato Group
  • Anafilaxiás sokk, Bambino Gesù Gyermekkórház
  • Anafilaxiás sokk vagy anafilaxia, Országos Egészségügyi Intézet
  • Anafilaxiás sokk: tünetek és mit kell tenni, Humanitas

GYIK

Hogyan lehet elkerülni az anafilaxiás sokkot?

Ha ismeri azokat az anyagokat, amelyek szervezete számára allergénként hatnak, akkor a legjobb, ha kerüli az érintkezést velük. Valójában már minimális mennyiségük is elegendő az anafilaxiára jellemző láncreakciók kiváltásához.

Hogyan lehet felismerni az anafilaxiás sokkot?

A sokk első tünetei az alacsony vérnyomás, gyors és gyenge szívverés és légzési nehézség, majd a nyelv és a torok duzzanata, zavartság és szédülés, bőrreakciók, izzadás és eszméletvesztés.

Mennyi ideig tart az anafilaxiás sokk kialakulása?

Általában, ha olyan allergénnel érintkezik, amelyre a szervezet már érzékeny, az anafilaxia néhány percen belül kivált, de eltarthat pár óráig is.

Mit kell enni anafilaxiás sokk után?

Célszerű egy sokk után enyhe diétát bevezetni, és megfelelően hidratálni, hogy a szervezet gyorsan felépüljön az esemény okozta stresszből. Nyilvánvalóan célszerű megvizsgálni az anafilaxiás sokk lehetséges okait, és kerülni a gyanús ételeket, egészen az allergológussal való további megbeszélésig.

Kategória:

Egészség