Stressz-urticaria, okai és tünetei

A tudományos meghatározás valahogy így hangzik. Az urticariát akut, átmeneti vagy krónikusan visszaeső viszkető kiütés jellemzi, amely a bőrt és a nyálkahártyákat egyaránt érinti a duzzanatokkal vagy ödémával. Ezek a duzzanatok eltérően körülhatároltnak és emelkedettnek tűnnek. A sérülések fehéresek, halvány rózsaszínűek vagy akár vöröses színűek, és néhány perctől több napig tartanak. Ha a problémával szembesülők szempontjából a végeredmény az, amit leírtunk, a klasszikus bőrelváltozásokat előidéző mechanizmusok tekintetében, akkor a helyzet esetenként mélyen eltérő lehet.Például, bár úgy gondolják, hogy a csalánkiütés mindig allergiás jellegű, ez a forma nem mindig van jelen. Gondoljunk csak arra, hogy a krónikus idiopátiás csalánkiütés, egy nagyon gyakori állapot, sok esetben fel sem ismerik a valódi kiváltó okot.

Bizonyára vannak olyan reakciók, amelyek a vazoaktív biokémiai mediátorok, például a hisztamin, és a sejtek, például a bazofilek vagy a hízósejtek túltermeléséhez vezetnek. E jelenségek végeredménye az erek permeabilitásának növekedése, amely végső soron a bőrfolyamat kialakulásának alapvető eleme. És amit néha nem sejtett tényezők is stimulálhatnak, mint például az éghajlat vagy a stressz.

Az urticaria okai

Több elem is szerepet játszik az urticariában. Nyilvánvalóan fontosak a genetikai komponenshez kapcsolódó hajlamok, amelyek hatása mindenekelőtt az atópia és az örökletes angioödéma kiváltásában tűnik jelentősnek.Ugyanígy az erekre gyakorolt közvetlen hatást az immunológiai események rendellenes sorozata indokolhatja. Sok esetben azonban nem immunológiai tényezők is szerepet játszanak. Szerepük mindenekelőtt a külső anyagokkal, illetve a kémiai vagy fizikai tényezőkkel szembeni intoleranciával, illetve a stresszel kapcsolatos formákban tűnik jelentősnek.

Ezek mellett specifikus fehérjék, neuropeptidek és hormonális faktorok is részt vehetnek az urticaria patogenezisében. Hatásuk mindenekelőtt a hízósejtek és bazofilek degranulációjára irányulna, ami két különböző jelenség kiváltásához vezet: egyrészt a gyulladásos mediátorok és a neutrofilek és eozinofilek kemotaktikus faktorainak felszabadulásához, másrészt a leukotriének szintéziséhez. , prosztaglandinok , bradikininek és tromboxánok. A komplement kaszkád közvetett vagy közvetlen aktiválásával járó egyszerű intolerancia (egy adott reakció) kulcstényezőként jelenik meg a nem immunológiai formákban, mint például a stressz urticaria.Ezt a fajta reakciót azonban különböző eredetű vagy fizikai okok (nyomás, rezgés, hő, hideg, víz és fény) fertőzések is kiválthatják.

Miért alakulnak ki stresszes csalánkiütések

Emlékszel a „Van valami Maryről” című film egyik színészének arcán és testén megjelenő vörösségre és fékezhetetlen viszketésre? Nos, ez a helyzet, amely első pillantásra nevetést váltott ki, nem volt más, mint egyfajta csalánkiütés, amelyet a gyönyörű Cameron Diaz melletti stressz váltott ki.

Erős érzelmi feszültség esetén a szervezet hajlamos kortizol és egyéb stresszhormonok felszabadítására, amelyek valamilyen módon elősegítik a hisztamin szintézisét. És ezen a ponton megjelenhetnek elváltozások a bőrön, nagyon hasonlóak azokhoz, amelyek allergia, esetleg étel vagy érintkezés után jelentkeznek. Ez a mechanizmus határozza meg, hogy ezekben az esetekben megváltozzanak. Fontos emlékezni ezekre a lépésekre, mert csak ezeknek az elemeknek a szem előtt tartása révén érthető meg, hogy a stressz-urticaria végül hogyan jelenik meg a klasszikus allergiás csalánkiütéshez hasonlóan.

Stresszes csalánkiütés, mik a következményei

Általában a stressz-urticaria elváltozásoknak van néhány olyan jellemzője, amely megkönnyítheti azonosításukat. Először is úgy tűnik, hogy az alany érzelmi viszonyaihoz kapcsolódnak: ezt nagyon fontos megjegyezni. Ha valaki nyomás alatt érzi magát, nehezen alszik el, különösen izgatott, akkor könnyebben ki lehet téve a kép kezdetén.

Ami a bőrön megfigyelhetőt illeti, a stresszes csalánkiütés esetén általában a duzzanat kicsi és elég kipirosodott ahhoz, hogy rovarcsípésre emlékeztessen. Általában korlátozott területeken jelennek meg, és „migránsnak” tűnhetnek, azaz mozoghatnak. Végül jelenlétük egy ideig megmarad. Később a sérülések eltűnnek, és esetleg más területeken újra megjelennek. Csak ritkán a duzzanat kifejezettebb.

Nagyon fontos észben tartani, hogy a stressz-urticaria egy sajátos képe, amit nem szabad összetéveszteni a klasszikus dermatitisszel, mivel a stressz is ronthatja ezt a nem specifikus bőrgyulladást.A klasszikus szúnyogcsípéshez hasonló elváltozások helyett azonban dermatitisz esetén a bőr kipirosodik, nagy bőrkiütésekkel, és néha apró hólyagokkal, amelyek hiányoznak, ha a genezis stresszhez kötődik.

Stresszes csalánkiütés: mikor forduljon orvosához és mit mondjon

Jól mondd el, mi történik válságok idején. Az elváltozások jellemzőinek részletes leírása, az allergéneknek vagy más csalánkiütést kiváltó tényezőknek való kitettség, a viszketés helye. Ha igaz, hogy a stressz-urticaria diagnózisát az orvosnak kell felállítania, akkor ugyanilyen fontos megjegyezni, hogy a beteg története fontos, hogy a kezelendőket a helyes útra terelje.

Először is azt kell kideríteni, hogy van-e atópia a szülőknél vagy a legközelebbi hozzátartozóknál, valamint az allergiát vagy intoleranciát potenciálisan kiváltó gyógyszerek vagy élelmiszerek bevitelét.Nem kevésbé fontos egy folyamatban lévő vagy korábbi fertőzés lehetséges azonosítása, legyen az vírusos, bakteriális, gombás vagy parazita eredetű.

A látogatás és az azt követő ellenőrzések alkalmával gondosan ki kell értékelni a különböző paramétereket. Különösen hasznos a szezonalitás, a lázzal, ízületi fájdalommal, légúti tünetekkel vagy atópiás ekcémával való összefüggés, valamint a széles körben elterjedt ecchymosis jelenléte. Miután ezeket az elemeket tisztázták, és kizárták annak lehetőségét, hogy vannak kifejezetten más állapotokhoz kapcsolódó megnyilvánulások, az orvos kezelheti a stressz-urticariát.

Hogyan diagnosztizálható a stressz-urticaria?

A stressz urticaria diagnózisa gyakran kirekesztéssel, vagyis a jelenség egyéb lehetséges okainak megszüntetése után jön létre. Az első ellenőrizendő adat nyilvánvalóan a keretrendszer időbeli ismétlődése. Ha az urticaria krízis csak egyszer jelentkezik, és esetleg a klasszikus antihisztamin gyógyszerekkel megszűnik, gyakran nincs szükség speciális vizsgálatokra.A helyzet megváltozik, ha a csalánkiütés rendszeresen kiújul.

Az allergológiai tesztek alapvető fontosságúak a diagnosztikai folyamatban, hogy megértsék, van-e allergiás reakció a kép eredeténél, mint például a prick-teszt és az IgE analízise a vérben. Ehelyett más stratégiák, például trigger tesztek is alkalmazhatók, ha gyógyszerreakciók gyanúja merül fel. Az urticaria egyes formáinál, például a fizikainál, bizonyos speciális vizsgálatok is szükségesek, amelyeket az orvosnak mindig jeleznie kell.

Gondoljunk csak a Temp-tesztre ebben az értelemben. Ez egy olyan vizsgálat, amely kvantitatívan méri azt az ingert, amely képes reakciót kiváltani a bőrön az alkarra alkalmazott fém hűtőelemeken keresztül, amelyek képesek egy előre meghatározott hőmérsékletet fenntartani. Mindig a fizikai csalánkiütés területén, néha az orvos bőrgyógyászt kérhet. Ez a teszt méri a bőr dörzsölésének intenzitását, amely a dermográfiai csalánkiütés tüneteinek kiváltásához szükséges.Speciális központokban gyakorolják, és segít a terápia utáni helyzet alakulásának nyomon követésében is.

Hogyan gyógyítható a csalánkiütés

Az allergiás csalánkiütés a csalánkiütéses eseteknek csak egy kis része. Felismerhető, mert időlegesen korrelál a kiváltó tényezővel, átlagosan egy órán belül, kábítószernél néhány órával később jelentkezik, mindig akkor jelentkezik, amikor a problémát okozó elemmel érintkezik és meg is teszi. nem tart sokáig, mert az allergén gyorsan metabolizálódik a szervezetben. Az időfaktor azonban a klasszikus csalánkiütés valódi változója, amely általában nem tart sokáig, és az egyetlen elváltozás általában nem haladja meg a 24-48 órát. Ezekben a formákban a megközelítésnek mindenekelőtt tünetinek kell lennie, azaz a vörös dudorok, például a viszketés megjelenésével járó kellemetlenségek csökkentésére kell irányulnia.

A helyzet nyilvánvalóan megváltozik, ha a bőrbetegség jelei idővel folytatódnak.Ezekben az esetekben krónikus csalánkiütésről beszélünk, amely állapot tízből nyolc esetben pontos ok nélkül is előfordulhat. Ezekben a formákban fordul elő a stressz csalánkiütés, nagyon ritka formák közepette, amelyek a rovarokkal szembeni túlzott érzékenységhez vagy az emésztőrendszer féregfertőzöttségéhez, vagy akár a cöliákiához vagy a pajzsmirigy gyulladásához kötődnek.

Nyilvánvalóan ilyen esetekben megváltozik a kezelés hozzáállása, mindig emlékezve arra, hogy pontos ok esetén nincs értelme kizárni az étrendből azokat az élelmiszereket, amelyek valamilyen módon elősegíthetik a hisztamin, a elváltozások megjelenése. Általánosságban elmondható, hogy ma már ismert, hogy a csalánkiütésben szenvedők számára van néhány egyszerű intézkedés, amelyet nem szabad alábecsülni.

Például oda kell figyelni a hirtelen hőmérséklet-változásokra, hogy a gyapjú ne érintkezzen közvetlenül a bőrrel, viseljen olyan ruhát és cipőt, amely nem húzódik túlságosan, ellenőrizni kell a napsugárzást .A többinél a szónak át kell jutnia a gyógyszerekre, amelyeket eseti alapon kell figyelembe venni: a kevésbé súlyos formákban a klasszikus antihisztaminok használhatók (az a feladatuk, hogy visszafogják a hisztamin aktivitását) , mindig emlékezve arra, hogy a cselekvés a tünetekre, nem pedig a patológia okára irányul.

Mik azok a fizikai csalánkiütések

A fizikai és az indukálható csalánkiütés általában fontos fejezetet jelent a krónikus csalánkiütés világában. A dermográfiai csalánkiütéstől, amelyben elegendő a bőrt dörzsölni, hogy lineáris, vörös és viszkető bőrpírt idézzen elő, a termikus formákig (hidegtől és melegtől) és a nyomásos csalánkiütésig, amely mély elváltozásokkal nyilvánul meg. néhány órával azután, hogy a bőr erős nyomásnak van kitéve, például egy nehéz táska cipelése miatt.

Azután van a szoláris csalánkiütés, a vibrációs angioödéma, a kolinerg urticaria, az egyszerű kontaktus csalánkiütés, az "aquagén" csalánkiütés, amelyeknél a tünetek mosás vagy a vízeséssel való érintkezés után jelentkeznek.A dermográfiai csalánkiütésben a zavarok legklasszikusabb jelei, amelyek csak a nyomásnak kitett bőrterületeken jelentkeznek, a duzzanat és a viszketés megjelenése. Vannak, akiknél egy egyszerű nyomás is elegendő a problémák kiváltásához, másoknak pedig erőteljesen kell "nyomni" a bőrt. A gyakorlatban a legkisebb karcolás után a bőr kipirosodik, ami fokozatosan kiszélesedik. Ezután először vörös, majd fehér színű búza képződik, amely a kivörösödött terület közepén helyezkedik el. A probléma néhány percen belül magától megoldódik, és egy idő után újra megjelenik, amint új, fokozott nyomás jelentkezik egy bőrterületen.

Még a hidegnek való kitettség is a félórától három óráig tartó csalánkiütés klasszikus tüneteihez vezethet: a búzák nyilvánvalóan a hőmérséklet-csökkenés által leginkább érintett területeken jelennek meg, és érdekes módon nem korlátozódnak csak a bőrre. Ha az ilyen feltételeknek kitett személyek – különösen a nők – jeges it alt fogyasztanak, esetleg a fagyasztóból kivett sorbetet esznek, a nyelven és a nyálkahártyán is megjelenhetnek a vörös foltok.Ez a patológia mindenesetre a nagyon alacsony hőmérsékletű területhez kapcsolódik, ahol az elváltozások a bőr vagy a külső nyálkahártya jobban "hűtött" területével összhangban jelennek meg.

Egyéb típusú csalánkiütések

  • Hideg csalánkiütés. A környezeti hőmérséklet csökkenése az elváltozások megjelenéséhez vezet, amelyek klasszikus vörös dudorok, amelyek súlyos viszketést okozhatnak.
  • Kolinerg csalánkiütés. Ezt a formát kis foltok jellemzik, amelyeket nagyon vörös terület vesz körül. Láz esetén vagy a testhőmérséklet emelkedésekor jelentkezik.
  • Szoláris csalánkiütés. Ebben az esetben a napsugárzás okozza a kellemetlenséget: a napozás után néhány perccel megjelennek a foltok, amelyek rövid ideig megmaradnak.
  • Vízi csalánkiütés. Vízzel való érintkezés hajlamos emberekben nagyon kicsi, vöröses fényudvarral rendelkező búzáknak adhat helyet. Az elváltozások néhány tíz perc után megjelennek, és rövid ideig tartanak.
  • Vibrációs csalánkiütés. Vannak, akik intenzív rezgésnek kitéve a bőrkiütéseket, a klasszikus viszketés kíséretében láthatják. Gyakran örökletes.

Bibliográfiai források

  • Csalánkiütés, ISHe alth
  • Csalánkiütés, Aha

Kategória:

Egészség